Qu'est-ce que le Kératocône ?

Le kératocône est une maladie évolutive de la cornée (la surface transparente à l'avant de l'œil) qui s'amincit et se déforme progressivement pour prendre une forme de cône. Cette anomalie modifie la trajectoire de la lumière entrant dans l'œil, entraînant une distorsion visuelle importante, un astigmatisme irrégulier et une baisse de l'acuité visuelle.

🔍 Symptômes et Diagnostic

Aux stades initiaux, le kératocône peut ressembler à une simple myopie ou un astigmatisme changeant fréquemment. À mesure que la maladie progresse, la vision devient de plus en plus floue et déformée, parfois accompagnée d'une sensibilité accrue à la lumière (photophobie) ou d'un frottement oculaire fréquent.

La Topographie Cornéenne : l'examen clé

Indispensable au diagnostic, la topographie cornéenne permet de cartographier précisément la surface, la courbure et l'épaisseur de la cornée. Cet examen rapide et indolore permet de détecter le kératocône dès ses formes les plus précoces (kératocône fruste).

🛠️ Les options de traitement

Les traitements dépendent du stade de la maladie et visent deux objectifs majeurs : freiner la déformation de la cornée et corriger le défaut visuel.

1. Stabiliser la cornée : Le Cross-Linking (CXL)

Pour stopper l'évolution du kératocône, le traitement par Cross-Linking du collagène cornéen est souvent préconisé. Il consiste à appliquer des gouttes de riboflavine (vitamine B2) combinées à une exposition aux ultraviolets (UVA) afin de renforcer les liaisons entre les fibres de collagène et rigidifier la cornée.

2. Améliorer la vision : Lentilles rigides et spéciales

• Lentilles rigides perméables aux gaz (LRPG) : Elles corrigent l'astigmatisme irrégulier en recréant une surface optique régulière.
• Lentilles sclérales : Plus larges, elles reposent sur la sclère (le blanc de l'œil) et enjambent la cornée pour un confort optimal.
• Anneaux intracornéens : Petits segments semi-circulaires insérés dans l'épaisseur de la cornée pour aplatir le cône et régulariser sa forme.